Aproximativ 15 milioane de persoane din întreaga lume suferă anual un accident vascular cerebral (AVC). Studiile anterioare arată că un AVC poate crește riscul unei persoane de a suferi de anumite boli, inclusiv demență. Cercetătorii de la Universitatea canadiană McMaster au raportat că un AVC poate crește riscul de demență cu 80%, chiar și după luarea în considerare a altor factori de risc. 

În fiecare an, aproximativ 15 milioane de persoane din întreaga lume suferă un AVC, o afecțiune în care un vas de sânge care duce la creier se blochează sau se sparge, provocând o lipsă de oxigen în creier.

Din acest număr, cercetătorii estimează că aproximativ jumătate vor trăi cu un handicap permanent sau cronic, cum ar fi paralizia pe o parte a corpului, dificultăți de comunicare, pierderi de memorie sau probleme de prindere sau de ținere a obiectelor.

Studiile anterioare arată, de asemenea, că un AVC poate crește riscul unei persoane de a suferi de boli precum probleme de vedere, depresie, oboseală post-AVC, probleme de înghițire, cancer și demență.

Acum, o nouă cercetare ce va fi prezentată la Conferința Internațională a Asociației Americane de AVC 2024 (ce se va desfășura între 6 – 9 februarie, în Arizona) raportează că suferirea unui AVC a crescut riscul de demență al unei persoane cu 80%, chiar și după luarea în considerare a altor factori de risc de demență.

Constatările nu au fost încă publicate într-o revistă de specialitate.

Cercetătorii au constatat, de asemenea, că riscul de demență este de trei ori mai mare în primul an după un AVC.

Acest risc a scăzut la un risc de 1,5 ori mai mare la cinci ani după un AVC și a rămas ridicat pentru următorii 20 de ani.

Care este legătura dintre AVC și demență?

În timpul unui AVC, fluxul de oxigen este întrerupt către creier. Acest lucru poate duce la moartea celulelor cerebrale, provocând demență.

Demența vasculară este un tip de demență cauzată de reducerea fluxului sanguin către creier.

Cu toate acestea, studii anterioare arată că un AVC poate crește, de asemenea, riscul unei persoane de a suferi de un alt tip de demență, cunoscut sub numele de boala Alzheimer, precum și de demență de orice cauză.

Dr. Raed Joundi a condus echipa care a investigat legătura dintre AVC și riscul crescut de demență.

Odată cu îmbătrânirea populației, tot mai multe persoane suferă un AVC și tot mai multe persoane supraviețuiesc consecințelor acestuia.

„Deteriorarea cognitivă este foarte frecventă după un AVC și poate duce la demență, afecțiune care scade calitatea vieții și speranța de viață. Este important să arătăm o legătură directă între AVCl și demență și să investigăm momentul apariției demenței după un AVC, pentru a informa cercetarea, planificarea și furnizarea de intervenții”, explică dr. Joundi.

Risc crescut de demență în rândul persoanelor care au suferit un AVC

Pentru acest studiu, dr. Joundi și echipa sa au analizat date de la peste 15 milioane de persoane din Ontario, Canada, prin intermediul bazelor de date medicale.

Au fost identificate aproximativ 181.000 de persoane care au suferit fie un AVC ischemic (AVC cauzat de un cheag în arterele din jurul creierului), fie o hemoragie intracerebrală (spargerea unui vas de sânge în creier) care au supraviețuit fără demență timp de cel puțin 90 de zile.

Participanții cu un AVC au fost împerecheați cu două grupuri de control diferite – unul format din persoane din populația generală care nu suferiseră un AVC sau un infarct miocardic (atac de cord), și un alt grup de persoane care suferiseră un infarct, dar nu și un AVC.

În urma analizei, oamenii de știință au descoperit că riscul de demență a fost cu 80% mai mare la persoanele care au suferit un AVC în comparație cu grupul de control fără infarct sau AVC.

Riscul de demență a fost cu aproape 80% mai mare și la persoanele care au avut un AVC în comparație cu grupul de control care a avut un infarct și niciun AVC.

„Am reușit să arătăm că riscul ridicat de demență a persistat chiar și după potrivirea cu grupuri de control (de comparație) cu aceeași vârstă, sex, statut socio-economic al cartierului și factori de risc vascular”, spune dr. Joundii.

Potrivit medicului canadian, întrucât un AVC impune o leziune directă asupra creierului, care poate avea un impact imediat, dar și efecte pe termen lung asupra funcției cerebrale, „acest rezultat nu este pe deplin surprinzător, dar este important de confirmat prin această analiză amplă și robustă”.

Riscul de demență este de 3 ori mai mare în primul an de la un AVC

În plus, cercetătorii au descoperit că riscul de demență a fost de aproape trei ori mai mare în primul an după un AVC.

Riscul a scăzut la un risc de 1,5 ori mai mare până la cinci ani după un AVC și a rămas ridicat 20 de ani mai târziu.

Primele trei luni după AVC nu au fost incluse, deoarece este de obicei prea devreme pentru a pune un diagnostic definitiv de demență, a precizat medicul.

„Prezența unui risc mai mare de demență mai devreme după AVC nu este prea surprinzătoare, deoarece există o leziune cerebrală directă în urma unui atac cerebral care poate avea un impact asupra cogniției și a funcțiilor zilnice, iar medicii urmăresc mai îndeaproape pacienții în primul an și, prin urmare, este mai probabil să pună un diagnostic de demență”, a continuat el.

Potrivit acestuia, cel mai surprinzător aspect a fost acela că riscul crescut de demență a persistat pe parcursul a 20 de ani de urmărire, în comparație cu martorii potriviți, ceea ce sugerează că există multe mecanisme indirecte care pot acționa pe termen lung pentru a promova un risc mai mare de demență după un AVC.

De asemenea studiul sugerează rolul prevenției în cazul unui AVC, fie prin prevenție primară, respectiv prin modificări ale stilului de viață, fie prin prevenție secundară, cu un management medical care să optimizeze factorii de risc vascular.